مالعمل إذا نسيت تناول حُقنة الإنسيولين في موعدها ؟

يجب على جميع مرضى السكري معرفة هذه المعلومات عن السكر والأنسولين, ومن أحد التساؤلات, ماذا أفعل إذا نسيت أن أخذ الأنسولين في موعده؟

--- (( نسيت تناول حُقنة الإنسيولين في موعدها ، ما العمل؟ ))

هنـاك بعض المصابين بالسكري يستخدموا في إنسيولين سريع المفعول (كإنسيولين وجبات مثل الأكترابيد والنوفورابيد) ومعه إنسيولين طويل المفعول (كإنسيولين قاعدي مثل الـلانتوس والـ NPH)، وبالأخص المصابين بالسكري النوع الأول.
وهناك بعض المصابين بالسكري يستخدمون فقط في الإنسيولين القاعدي (مثل اللانتوس والـNPH) مع الأقراص، وهم بعض المصابون بالسكري النوع الثاني.
ولكن لو إفترضنا أن المصاب بالسكري نسيّ أخذ إنسيولين الوجبات (كالأكترببيد أو النوفورابيد) في موعده، فكيف يتصرف؟
ولو إفترضنا أنه نسيّ أخذ الإنسيولين القاعدي (كـالـ NPH أو اللانتوس) في موعده، فيكف يتصرف؟
من المهم أن يتناول المصاب بالسكري جرعته من الإنسيولين في الوقت المحدد لها ، حيث أن لكل نوع من أنواع الإنسيولين خاصية تميزه من حيث الوقت الذي يلزمه للبدء في المفعول وكذلك المدة التي يستمر فيها مفعوله. فوجب على المصاب بالسكري الحرص على أخذ الإبرة في موعدها وإلا فمن المتوقع زيادة السكر بالدم في حالة عدم إستعمال الإنسيولين في وقته المحدد.
--- والآن لو إفترضنا أن المصاب بالسكري قام بنسيان جرعة إنسيولين الوجبات (أي الإنسيولين السريع المفعول والذي يؤخذ في العادة قبل الوجبات الرئيسية) مثل الأكترابيد أو الريكيولار أو النوفورابيد أو الأسبارت أو الهيومالوج. إذن لو نسيّ المصاب بالسكري أخذ جرعته فيكف يتصرف؟
الجواب: في حالة أنه تذكر أنه نسيّ أخذ الإنسيولين في فترة "أقل من ساعة واحدة" بعد تناوله للوجبة، فعليه أن يحقن نفسه بنفس عدد الجرعات من إنسيولين الوجبات التي من المفترض أن يتناولها، وأنتهى الموضوع. أمّا لو تذكر أنه نسيّ الحقنة بعد مرور أكثر من ساعة من تناوله للوجبة، فهنا ينبغي عليه أخذ "نصف جرعة" إنسيولين الوجبات التي كان من المفترض أن يأخذها وذلك لكي يتفادى حدوث هبوط في سكر الدم. فيجب عليه أخذ نصف الجرعة فقط. مع ملاحظة أنه من الأفضل أن يقوم بقياس السكر بالدم قبل الوجبة الرئيسية ((التالية)) ويستخدم مفهوم "الجرعة التصحيحة" الذي كنت ذكرته في إحدى المقالات السابقة لو إستلزم الأمر لذلك.
ملاحظة: بخصوص الإنسيولين المخلوط مثل النوفوميكس والميكستارد فإنه ينطبق عليه نفس ما قيل عن إنسيولين الوجبات في حالة نسيان أخذ الحقنة في موعدها.
--- أمّا بخصوص الإنسيولين القاعدي مثل اللانتوس أو الليفيمير أو الـ NPH وهذه الأنواع في العادة تؤخذ في المساء أي في حدود الساعة العاشرة ليلاً، فلو نسيّ المصاب بالسكري حقنته وتذكرها قبل أن ينام فليحقن نفسه بنفس الكمية. أمّا لو تذكرها في الصباح وعند وجبة الإفطار فلا يأخذ جرعة اللانتوس أو الليفيمير أو الـ NPH (لا يأخذ) ، كما إنه من المتوقع أن يكون لديه زيادة في سكر الدم في الصباح، فعليه تناول الأقراص (لو أنه يستعمل في اللأقراص مع الإنسيولين القاعدي) والتي من المفترض أن يتناولها وليقلل من وجبة الإفطار ، ولو وجد السكر بالدم مرتفع جداً فليشرب الماء بكثرة ويقوم بمارسة الرياضة ولمدة لا تقل عن 15 دقيقة. وعليه العمل على عدم تكرار نسيان الجرعة.
أما لو كان يستخدم في إنسيولين الوجبات في الصباح (كما هو الحال في النوع الأول من السكري) ، وكان قد نسيّ اللانتوس او الليفيمير كما ذكرنا ففي هذه الحالة يقوم بإستخدام مفهوم الجرعة التصحيحية قبل وجبة الإفطار للتعامل مع زيادة السكر بالدم في الصباح.
----- د. سالم الحبروش
https://www.facebook.com/careofdiabetes/
=====
#الجرعة_التصحيحية #الإنسيولين