كيف تكتشف بداية تأثر الكلى بمرض السكري؟

الوقاية خير من العلاج وعلاج السكري هو الوقاية من حدوث المضاعفات المزمنة للمرض كتصلب الشرايين وكلى السكري

--- (( كيف تكتشف بسرعة بداية تأثر الكلى بمرض السكري؟ ))

الوقاية خير من العلاج، وعلاج الإصابة بالسكري مبني على هذا المفهوم أي "العلاج الإستباقي" (Proactive management)، فعلاج السكري هو الوقاية من حدوث المضاعفات المزمنة مثل "شبكية السكري"، "أعصاب السكري"، "تصلب الشرايين" ، و"كلى السكري".
فلذلك (وحتى لو لم تكن هناك أعراض يشكو منها المصاب)، أنصح المصابين بالسكري دائما بزيارة طبيب متخصص في السكري مرة كل 4-6 أشهر وكذلك زيارة طبيب عيون، وطبيب أسنـان، عـلى الأقـل مـرة الـسـنـة. ولـكـن مـاذا عـن الكلى؟
لقد لاحظت بأن معظم المصابين بالسكري لا يقوموا بالكشف المبكر (Screening) على تأثر الكلى الناجم من السكري أي "كلى السكري" وهي من أهم المضاعفات المزمنة للمصابين بالسكري، والتي لو أُكتشفت مبكراً لكان هناك عدة خيارات علاجية لضمان عدم تطورها ، فهي ربما تؤدي إلى إضطراب في وظيفة الكلى وتنتهي بالفشل الكلوي والذي سيحتاج إما إلى الغسيل الكلوي أو عملية زراعة للكلى. فالكشف المبكر هو الضمان لعدم تطور أمراض الكلى للمصابين بالسكري.
ولكن ما السبب في عدم قيام المصاب بالسكري يالكشف المبكر على "كلى السكري"؟
في الحقيقة أن ذلك:
- رُبما لأن الطبيب المعالج لم ينتبه لذلك.
- رُبما لأن التحليل غير متوفر بالمكان الذي يشتغل به الطبيب. ولم يشير على المصاب بعمل التحليل في مكان آخر.
- رُبما لأن الطبيب نسيّ ذلك.
- رُبما الطبيب إعتمد على طبيب آخر في متابعة ذلك.
- رُبما الطبيب راجع نتيجة التحليل للبول العادي، ولم ينتبه بأن تأثر الكلى قد يكون موجود بالرغم من عدم وجود الزلال في البول في تحليل البول العادي.
- ورُبما لأسباب غير الأسباب التي ذكرتها.
فلا أدري في الحقيقة.
فأنصح المصابين بالسكري وحتى يتفادوا كل هذه الـــــ "رُبـَـما" بأن تسأل طبيك مباشرة (وهذا من حقك) عند زيارته قائلاً له: {{ بعد إذنك دكتور كيف هي حال الكلى لديّ ؟ هل هناك زلال دقيق في البول؟}} قل له "زلال دقيق".
عندها لن يكون بمقدور الطبيب المعالج إلاَ التأكد من عمل تحليل للبول (على الأقل مرة في السنة) للمصاب بالسكري والبحث عن الزلال الدقيق في البول والذي لا يظهر في التحليل العادي للبول إلا بإستخدام طريقة خاصة في المعمل.
ملاحظة: التحليل هو (باللغة الإنجليزية)
- spot urine for Albumin/creatinine ratio
فوجود الزلال في البول بقيمة غير طبيعية من أهم مؤشرات تأثر الكلى بالسكري وحدوث ما يُعرف بــــ"كلى السكري". وكلما تم إكشاف ذلك "مبكراً" كلما كان العلاج أسهل وأفيد.
----- د. سالم الحبروش
https://www.facebook.com/careofdiabetes/