ما هو مرض النقرس؟

معلومات وتساؤلات في علم الصحة، من أحدها ما هو مرض النقرس وما هي أعراضه وأسبابه؟

فقرة التثقيف الصحي :***

- النقرس ويدعى أيضاً "التهاب المفاصل النقرسي"، وهو شكل مؤلم من التهاب المفاصل، يسببه ارتفاع حمض البول في الجسم.

ربما تتركز النوبات المؤلمة على إصبع القدم الكبير، وهو عرض يعرف بنقرس إبهام القدم، بالإضافة إلى تورّم وألم في الكاحلين، والركبتين، والأقدام، والمعصمين، والمرفقين.

تستمر النوبات لعدة أيام في البداية، لكنها تدريجيًا تصبح أطول.

في حال تركت بدون علاج، يمكن أن يسبب النقرس أذية دائمة للمفاصل والكليتين.

يكون النقرس أكثر شيوعًا عند الرجال، وبشكل خاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة.

-------------------------------------------------------------------

- الأسباب:

حمض البول من نواتج الفضلات، التي تتشكل أثناء الانحلال الطبيعي للبورينات، وهي مواد تتواجد بشكل طبيعي في الطعام مثل الكبد، والفطر، والسمك، والبقول المجففة.

يتخلص الجسم عادة من حمض البول الموجود في الدم عن طريق الكليتين، ويطرح إلى الخارج مع البول.

على أي حال، المستويات المرتفعة من حمض البول يمكن أن تتراكم في الجسم، ويحدث ذلك عندما تطرح الكلى مقداراً ضئيلًا منه، أو عندما ينتج الجسم مقدارًا كبيرًا منه.

وتعرف هذه الحالة بارتفاع حمض البول.

التركيز المرتفع لحمض البول في الدم سيتحول إلى بلورات حمض البول، والتي تتراكم حول المفاصل والأنسجة الضامة.

وتعتبر مخازن بلورات حمض البول هذه، مسؤولة عن الأعراض الالتهابية والمؤلمة للنقرس.

- العوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالنقرس:

*زيادة الوزن.

*وجود مشاكل كلوية.

*تاريخ عائلي من الإصابة بالنقرس

*تناول أدوية محددة، كالمدرات والنياسين.

*وبينما يمكن أن يكون النقرس مؤلماً بحدّ ذاته، فقد تبين أنه يرتبط أيضاً بحالات أخرى، مثل الأمراض القلبية الوعائية، وارتفاع الضغط، والسكري، والأمراض الكلوية.

- الأعراض:

الأعراض الشائعة للنقرس هي:

*ألم مفصلي شديد، يبلغ ذروته خلال 12-24 ساعة الأولى.

*ألم مفصلي يستمر من بضع أيام إلى بضع أسابيع، وينتشر إلى مفاصل أكثر مع الوقت.

*احمرار، وتورّم المفاصل وألم عند الضغط عليها.

*لسوء الحظ، عندما يكون النقرس حادًا، فإنه يشمل العديد من المفاصل، مما يجعل من الصعب تمييزه عن التهاب المفاصل الروماتويدي.

------------------------------------------------------------

- النقرس والنقرس الكاذب:

يتشابهان بشكل قريب، لكن لكل منهما ما يميّزه.

*حجم الألم الذي يعانيه مريض النقرس الكاذب غالبًا أقل مما يعانيه مريض النقرس.

*الاختلاف الرئيسي بين النقرس والنقرس الكاذب هو أنماط البلورات، التي تتموضع في المفاصل وتسبب الالتهاب.

*فبينما تسبب بلورات اليورات أحادية الصوديوم النقرس، تسبب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم النقرس الكاذب.

------------------------------------------------------------------

- الوقاية والعلاج:

*لا يتحسن مريض النقرس إلى أن يبدأ بتناول الأدوية التي تخفض مستويات حمض البول.

*يحتاج المرضى معرفة أن تركيز حمض البول في المصل ينبغي أن يكون أقل من الهدف، والذي يساوي عند النساء هي 2.4-6.0 ملغ/دسل، وعند الرجال 3.4-7.0 ملغ/دسل

*لا يمكن علاج النقرس، لكن يمكن السيطرة عليه بشكل جيد، أو حتى بشكل كامل، باتباع الخيارات الصحيحة من الأدوية ونمط الحياة.

*تستخدم أدوية خفض حمض البول طويلة الأمد لعلاج النقرس، والوقاية من النوبات.

في حال استمروا عليها، فإن أعراض النقرس وخطورة التشوّه والعجز ستتناقص بشكل كبير.

*يمكن تخفيف الأعراض المؤلمة للنقرس، باستخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، والتي تقلل الألم والالتهاب حول المفاصل.

بالاعتماد على شدة النوبات، يمكن أن يعالج المرضى بأحد الأدوية التي تباع دون وصفة، كالإيبوبروفن، والنابروكسين، أو مسكنات الألم الأكثر قوة، والتي تباع بموجب وصفة

يمكن حقن الستيروئيدات القشرية، داخل المفصل المصاب لتخفيف الألم خلال ساعات.

وبالرغم من فعاليتها، ينبغي أن تستخدم باعتدال، لأنها يمكن أن تضعف العظام، أو تبطئ شفاء الجروح.

من الأدوية الأخرى الشائعة المستخدمة لعلاج النقرس، الكولشيسن

يكون أكثر فعالية عند أخذه خلال أول 12 ساعة من بدء الأعراض.

حالما تظهر النوبات، يقوم الطبيب بوصف جرعة يومية منخفضة من الكولشيسن لدرء الهجمات المستقبلية.

بإمكان المرضى أيضًا أن يتحكموا بتكرارية النوبات، من خلال التمارين الرياضية، والحمية الغذائية المعدّلة.