هل يمكن الرجوع للأقراص بعد التوقف عن الإنسولين؟

جميع المصابين بالسكري يتسائلون عن إيقاف الإنسولين والرجوع للأقراص, فهناك نوعان من المصاببين بالسكري منهم من يمكنهم الرجوع ومنهم لا, فكيف نميز بينهما؟

--- (( هل يمكنني التوقف عن الإنسيولين والعودة للأقراص؟ ))

هل بإمكانني الرجوع إلى الأقراص بعد فترة من إستخدام الإنسيولين؟ "الحديث هنا عن النوع الثاني من السكري". بينما في النوع الأول من السكري فالإنسيولين هو العلاج الوحيد ولا مكان للأقراص.
هناك إجابتان لهذا السؤال وهما "لا" أو "ربما". كما أن خبرة الطبيب المعالج لها دور مهم في هذا الموضوع.
فالطبيب إذا تأكد أن المصاب بالسكري بدأ بإستخدام الإنسيولين بعد أن إستنفذ الطبيب المعالج (الآخر) كافة السبل للتحكم بسكر الدم بإستخدام الأقراص وتغيير نمط الحياة. فإن هذا يعني أن السبب في بدء الإنسيولين كان لضرورة حاجة الجسم للإنسيولين وليس بالإمكان الإعتماد على الأقراص بمفردها. فالإجابة هنا "لا". لا يمكنه العودة للأقراص حتى لو عاد إليها فإنها لن تنفعه ولن يستطيع التحكم في سكر دمه.
أمّا إذا إكتشف الطبيب بأن البدء بإستخدام الإنسيولين من قِبل الطبيب (الآخر)، لأسباب قد تكون غير صحيحة أو لم تكن متابعة المصاب بالسكري صحيحة (وسأذكر بعض الأمثلة لتوضيح ذلك) فإن الإجابة في هذه الحالة هي "ربما" بإمكاننا أن نتوقف عن إستخدام الإنسيولين والعودة للأقراص، وحقيقةً لقد نجحت لعدد لا بأس به من تمكينهم للعودة للأقراص بعد أن بدأوا بالإنسيولين.
ومن أمثلة الحالات التي تجعلني أفكر في إرجاع المصاب بالسكري إلى الأقراص بدلاً من الإنسيولين (لو رغب في ذلك) هي:
1- هناك بعض المصابين بالسكري النوع الثاني وكان السبب في البدء بالإنسيولين هو لإجراء عملية جراحية "سواء عاجلة أم غير عاجلة" مثل عملية على العين لإزالة العدسة "المية البيضاء" أو عملية لإزالة الحويصلة الصفراء "المرارة" أو أية عملية مستعجلة، فإن الطبيب في هذه الحالة يقوم بالبدء في الإنسيولين وليس له خيار ثاني وذلك لتغطية التحكم في سكر الدم في فترة العملية وما بعدها حتى يشفى المريض كلياً من العملية، ولكن ونظراً لعدم المتابعة الجيدة "في بعض الأحيان" فإن المصاب بالسكري وبعد أن يكون قد شـُـفيَ تماماً من العملية فإن لا أحد ينتبه لإمكانية إيقاف الإنسيولين والعودة للأقراص. ففي هذه الحالة "ربما" بإمكان المصاب بالسكري العودة للأقراص.
2- بعض المصابات بالسكري النوع الثاني وخاصةً المصابات "حديثاً" بالنوع الثاني عندما "يحملن" فإن الطبيب المعالج يبدأ لهن الإنسيولين في فترة الحمل وهذا شيء متعارف عليه وهو إستخدام الإنسيولين في فترة الحمل، وعندما تنتهي فترة الحمل فقد لا ينتبه أحدهم إلى أنه بإمكان تلك السيدة العودة للأقراص. فإنه في هذه الحالة "ربما" بإمكان المصاب بالسكري العودة للأقراص ولكن بإشراف الطبيب.
3- هناك بعض الحالات مصابين بالنوع الثاني من السكري ويبدأ الطبيب معهم الإنسيولين نظراً لأن سكر دمهم عالي جداً أو أن لديهم أعراض حادة جراء السكري ، فيبدأ معهم الإنسيولين (وهذه سياسة جيدة) ، ففي هؤلاء وبعد مرور فترة زمنية وعندما يستقر معهم معدل السكر الدم فربما بالإمكان تغييرهم إلى الأقراص بدلا من الإنسيولين.
4- وإذا تأكد الطبيب من أن الطبيب الآخر الذي قرر البدء في الإنسيولين لم يستنفذ كافة إمكانيات الأقراص وتغيير نمط الحياة، وحيث أن توثيق المعلومات الطبية ليس جيداً في منطقتنا فإنه في هذه الحالة "ربما" بإمكان المصاب بالسكري العودة للأقراص ولكن بإشراف الطبيب المعالج.
هذه بعض الحالات والتي يمكننا أن نرجع للأقراص بدلاً من الإنسيولين وليس كل الحالات. وكما ذكرت فهذا يعتمد على خبرة الطبيب وملاحظاته.
----- د. سالم الحبروش
https://www.facebook.com/careofdiabetes/
=====
#الإنسيولين #النوع_الثاني_من_السكري