معلومات وتساؤلات في علم الصحة، من أحدها كيف يمكننا أن نمييز بين استسقاء الكلية والقصور (الفشل) الكلوي؟
كيف يمكننا أن نمييز بين استسقاء الكلية والقصور (الفشل) الكلوي ؟
● استسقاء الكلية: هي حالة تورم تصيب إحدى الكليتين أو كلاهما نتيجة تراكم السوائل داخلهما وذلك عندما لا يحدث تصريف للبول عبر الحالب.
• حيث ينتقل البول في الحالة الطبيعية من الكلية الى الحالب ثم إلى المثانة ومنها الى خارج الجسم. وعند حدوث خلل كالأسباب التالية يحدث الاستسقاء.
✔ الأسباب:
1🔸️انسداد في المسالك البولية (وهو الأشيع).
2🔸️خلل في وظيفة المثانة (حيث يتدفق البول للخلف من المثانة لاعلى الكلية عكس الحالة الطبيعية).
3🔸️ضيق مجرى البول بسبب عيب خلقي.
4🔸️ ضخامة البروستات الحميد وأورام الكلية والحالب.
5🔸️ مشكلة في الأعصاب التي تؤثر على الكلية أو الحالب.
5🔸️ حصى الكلية.
6🔸️ يمكن أن تصاب بها الحامل بسبب تمدد الرحم والضغط على الحالب.
✔ الأعراض:
• ألم شديد ومفاجئ في الخاصرة.
• مشاكل في التبول: كالالحاح البولي وألم عند التبول أو دم مع البول.
• غثيان وقيء.
• حمى والتعب.
💊 العلاج:
يعتمد العلاج على معالجة السبب الرئيسي للمشكلة وإعادة سير البول ومنع تجمعه وتخفيف التورم.
🔹️︎قد يطلب الطبيب اجراء عمل جراحي لحل الانسداد أو تصحيح التشوه..
وإذا كان السبب حصوات يستخدم التفتيت بالأمواج عالية الطاقة أو التنظير أو الجراحة (الحصى كبيرة) أو الادوية (الحصى صغيرة).
🔹️عدم العلاج في الحالات الحادة الخطيرة يؤدي الى الفشل الكلوي.
● الفشل الكلوي: وهو نوعان (حاد ومزمن)
الحاد فهو حالة تصبح بها الكلية غير قادرة على تنقية الدم من الفضلات مما يؤدي إلى تراكمها واختلال توازن الدم. ويتطور المرض بشكل سريع خلال ساعات أو أيام خاصة عند مرضى المشافي.
✔ الأسباب وتقسم الى:
1🔸️الاسباب قبل الكلوية: ايّ حالة مرضية تبطئ تدفق الدم الى الكلية وتقلل التروية. كالجفاف الشديد والحروق وتناول المسكنات الغير ستيروئيدية بشكل عشوائي مثل الاسبرين والايبوبروفين. أو الجرع العالية من أدوية الضغط.
2🔸️الأسباب الكلوية:عند حدوث تلف بالكلية بسبب رض أو تجلطات أو ارتفاع الكوليسترول أو التهاب الكبيبات عند مريض الذئبة الحمامية.
3🔸️الأسباب بعد الكلوية: عند انسداد الحالبيين وانحصار البول. بسب الحصى أو تضخم البروستات او السرطان.
✔ الأعراض:
• انخفاض ادرار البول.
• احتباس السوائل مما يسبب التورم في القدمين.
• النعاس و التعب.
• ضيق التنفس و الم في الصدر.
• غثيان.
💊 العلاج:
علاج السبب الرئيسي حسب الأسباب التي ذكرناها.
🔹️موزانة كمية السوائل في الدم حسب الزيادة أو النقصان.
🔹️ بسبب عدم قدرة الكلية على ترشيح البوتاسيوم والذي قد يسبب ضربات قلب غير منتظمة يصف الطبيب: الكالسيوم والغلوكوز.
🔹️غسيل الكلى لازالة السموم والسوائل الفائضة.
بالإضافة إلى تقليل استخدام الأغذية الحاوية على البوتاسيوم والفوسفور والملح خلال فترة العلاج.
#الصيدلانية_رؤى_الحوراني