ماهي أسباب انطمار ضرس العقل؟

كثيراً ما يرافق بزوغ ضرس العقل مشاكل وآلام للمريض، لنتعرف أكثر على الرحى الثالثة وأسباب الانطمار والمشاكل المرافقة لها

الرحى الثالثة أو المتعارف عليه ضرس العقل , كثيرا ما يرافق بزوغها مشاكل وآلام للمريض , لنتعرف أكثر على الرحى الثالثة وأسباب انطمارها والمشاكل المرافقة لها.

• ما هي السن المنحشرة "المنطمرة" ؟

• يبلغ العدد الكلي للأسنان في الحفرة الفموية عند البالغين اثنان وثلاثون سنا و ذلك في عمر يتراوح ما بين ١٨ إلى ٢٠ سنة ، ينقسم عدد الأسنان في الحفرة الفموية إلى :

١٦ سنا تتواجد في القوس السنية في الفك العلوي و يقابلها ١٦ سن في الفك السفلي .

تملك كل سن في الحفرة الفموية اسما مخصصا و وظيفة خاصة بها ، فالأسنان الموجودة في مقدمة القوس السنية (وهي : القواطع ، الأنياب ، الضواحك) مسؤولة بوجه الخصوص عن استقبال اللقمة الطعامية و عض الطعام و تقطيعه إلى قطع صغيرة ، بينما تختص الأسنان الخلفية في القوس السنية (أو ما يسمى بالأرحاء) بمسؤولية طحن الطعام و تحويله إلى الشكل المناسب للبلع .

تتألف كل سن في الحفرة الفموية من قسمين :

تاج السن و جذر السن و يكون تاج السن مرئيا فقط في الحفرة الفموية بينما تكون جذور الأسنان و التي تدعم الأسنان راسخة في عظم الفك .

بالانتقال إلى اللثة أو مايعرف بالنسيج اللثوي ، فاللثة هي نمط ساتر وواقي من الجلد حيث تتمسك بعنق السن و تكمل طريقها لتغطي و تستر عظم الفك الذي ترسخ فيه جذور الأسنان.

تتوضع الأرحاء في القسم الخلفي من الحفرة الفموية و يمكن لها أن تمتلك جذرين أو ثلاثة جذور في الحالة الطبيعية ، بينما تملك غالبية الأسنان الأخرى في الحفرة الفموية جذرا واحدا .

تتطور الأرحاء الأخيرة و التي تدعى بالأرحاء الثالثة [أضراس العقل] في عظم الفك العلوي و السفلي مثلما تتطور كل الأسنان و لكن تعتبر هذه الأرحاء الأسنان الأخيرة التي تبزغ في الحفرة الفموية ، هناك أربعة أرحاء ثالثة في الحفرة الفموية :

سن في كل نصف قوس سنية علوية و سفلية على الجانبين ،تتوضع هذه الأرحاء و بالمقارنة مع بقية الأسنان بعيدا في الحفرة الفموية مما يجعل عملية تنظيف هذه الأسنان مهمة صعبة حتى و لو كانت قد بزغت في موقعها الصحيح ! .

تبدأ أضراس العقل بالتشكل في سن التاسعة من العمر و هي تتشكل في فجوة صغيرة تكون قد تطورت في عظمي الفكين العلوي و السفلي . يتشكل تاج الرحى الثالثة و يتطور أولا و غالبا ما يكون قد اكتمل تطوره في سن الرابعة عشر من العمر ]ملاحظة: إن الأعمار المذكورة في هذا المقال هي عبارة عن متوسطات فليس من الضرورة أن تكون معممة و صحيحة بالنسبة لجميع الأشخاص ، و طبيب الأسنان أو طبيب جراحة الحفرة الفموية هو الشخص المعني الذي يستطيع أن ينصحك و يشرح لك مسألة المرحلة الإنمائية لأضراس العقل لديك و ذلك بمساعدة الأشعة السينية /الصور البانورامية مثلا / حيث تختلف أنماط ومراحل نمو و تطور أضراس العقل من شخص لآخر ] .

عندما يكتمل تطور تاج الضرس في المرحلة التي تم ذكرها سابقا يتم تشكل جذر السن و عندما يكتمل التشكل تبدأ السن بالتحرك بشكل بطيء و شق طريقها ضمن عظم الفك باتجاه الحفرة الفموية .

عندما يقارب العمر ١٦ سنة تكون عظام الفكين العلوي و السفلي قد وصلت لمرحلة حجمها النهائي " الحجم البالغ" و هذا يحدد فيما إذا سيكون هناك مساحة كافية للرحى الثالثة لكي تبزع إلى الحفرة الفموية بنجاح بشكل طبيعي ، و في حال عدم وجود مساحة كافية لبزوغ الأرحاء الثالثة سوف تظل هذه الأسنان حبيسة في عظم الفك و هنا تسمى هذه الأسنان بالأرحاء الثالثة المنطمرة ( المنحشرة).

تستطيع الأضراس المنحشرة أن تأخذ توضعات عديدة في عظم الفك في طريق محاولتها لإيجاد طريق يسمح لها بالبزوغ بنجاح ، يظهر في بعض الأحيان جزء من الرحى الثالثة في الحفرة الفموية و لكن يظل هذا السن منطمرا حيث يبقى جزء من السطح الطاحن له مغطى بعظم الفك و النسيج اللثوي .

• ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها الأرحاء الثالثة المنطمرة (المنحشرة ) ؟

أضراس العقل قادرة على إحداث عدد من المشاكل في الحفرة الفموية حتى ولو كانت هذه الأضراس غير مرئية.

من الشائع أن يزور المرضى طبيب الأسنان بسبب معاناتهم لآلام في القسم الخلفي من عظم الفكين و يكون عادة إزالة هذه السن المخالفة (الرحى الثالثة المنطمرة) الحل الأمثل لهذه المشكلة .

يمكن للرحى الثالثة المنطمرة بذاتها أن تكون المصدر الأساسي للألم في القسم الخلفي من عظم الفك أو تكون هناك إصابة أو عدوى مرافقة مرتبطة بذلك . هناك أنواع من البكتريا التي تتواجد في الحفرة الفموية بشكل دائم (جزء من النبيت الطبيعي للفم) و التي تستطيع أن تؤثر في أسفل النسيج اللثوي لتسبب إصابة مؤلمة حول تاج الرحى الثالثة حتى و لو كانت هذه الأرحاء منطمرة و غير مرئية في الحفرة الفموية .

غالبا ما يخطئ الناس في نسب سبب الألم المتكرر في النسيج اللثوي الذي يحيط بأضراس العقل ظنا بأن الألم سببه محاولة أضراس العقل في البزوغ إلى الحفرة الفموية و لسوء الحظ يكون هذا غالبا إشارة تحذيرية بأن المشكلة تتفاقم . عند استمرار هذه الحالة دون علاج لفترة طويلة من الزمن (مثلا علاج الألم عن طريق قلع الرحى الثالثة المنحشرة) فإن الإصابة قد تصبح مزمنة و تقود إلى تدمير و تخريب العظم المحيط بالسن المنطمرة (تعرف بأمراض اللثة) و من الممكن أن تتوسع مساحة هذا التخرب ليحيط بأسنان أخرى موجودة في الجهة الخلفية من الحفرة الفموية و تؤدي إلى فقد مستقبلي لبعض الأسنان !

يستطيع النوع ذاته من هذه البكتريا المسؤولة عن الإصابة أن يسبب تسوس الأسنان أو يسبب تجاويف على جذور الأرحاء الأخرى (الأرحاء الأولى و الثانية) . إن استمرار ضغط الرحى الثالثة المنحشرة على الأسنان المجاورة يمكن أن يؤدي إلى تخريبها و إن احتمال الحدوث العام للخراجات و الأورام المرتبطة بعظم الفكين هو احتمال منخفض ، إلا أن حدوث هذه الحالات يتحقق في معظم الأحيان حول مكان وجود الرحى الثالثة المنطمرة .

قد يتطلب تقويم الأسنان إزالة مسبقة لأضراس العقل غالبا قبل وضع أقواس التقويم على الأسنان لأن هذه الأضراس في حال بقائها قد تتداخل مع تقويم الأسنان الأخرى . و أخيرا تحتل الرحى الثالثة في الفك السفلي مساحة يشغلها العظم عادة ، وهذا يخلق مناطق ضعف كامنة في الفك السفلي مما يجعله أكثر عرضة للكسور (كسر عظم الفك) .

هامش : إن هذه المعلومات المذكورة أعلاه في هذا المقال هي عبارة عن آراء لإخصائيي جراحة الوجه و الفكين L.L.C

مما يعني أنه ليس من الضرورة أن تعكس هذه الآراء رأي الإخصائيين ككل .