هيرسيبتين علاج نوعي لسرطان الثدي

أصبح من الضروري الكشف عن طفرة الجينات في سرطان الثدي لدى السيدات لأجل تحديد نوع سرطان الثدي وبالتالي التوجّـه نحو المعالجة

💊 هيرسيبتين 💊
علاج نوعي لسرطان الثدي إيجابي ➕ المستقبل HER2
◼أصبح من الضروري الكشف عن طفرة الجين c-erbB2 في سرطان الثدي لدى السيدات لأجل تحديد نوع سرطان الثدي وبالتالي التوجّـه نحو المعالجة الهدف Target Therapy
◼ماهي علاقة هذا الجين بالبروتين HER2 ؟!!
دخل هذا المَـعلَم المخبري الجديد الذي يشترك فيه قسمي المخبر (مخبر التشريح المرضي والمختبر الكيميائي السريري) دخل في بروتوكولات معالجة سرطان الثدي في مراكز الأورام ، حيث أصبح من الضروري جداً تحديد فيما إذا كان سرطان الثدي سلبي أو إيجابي الجين c-erbB2، لأهمية ذلك في تحديد نوع الورم وبالتالي تحديد العلاج النوعي لإنقاذ حياة المريض، وتقليل التكلفة المادية التي يترتب عليها العلاج..
⭕ إن حوالي (20 - 30) % من حالات سرطان الثدي لدى السيدات تكون إيجابية الـ c-erbB2 gene (حيث تترافق نسيجياً و مخبرياً بوجود عدد مرتفع من مستقبلات الـ HER2 على سطح خلايا الثدي الورميّة)
HER2:
Human Epidermal Growth Factor Receptor 2
يقصد به مستقبل عامل النمو البشروي عند الإنسان
✅ آلية حدوث الورم:
في الحالة الطبيعية يتواجد الـ c-erbB2 على شكل نسختين على كل ذراع من ذراعي الصبغي 17
أما في حالات سرطان الثدي الغازي (الشرس) يترافق هذا الجين مع طفرات mutations مما يجعل عدد نسخه أكبـر، الأمر الذي سيؤدي بدوره لزيادة عدد مستقبلات الـ HER2 على سطح الخلية، وبالتالي سيزداد إستقبال الخلية لأوامر الإنقسام، الأمر الذي يؤدي لحدوث نمو ورمـي متسارع للخلايا...
وفقـاً لذلك ظهر تصنيف عالمي لسرطان الثدي:
1⃣ سرطان الثدي إيجابي ➕ المستقبل HER2
وهو الذي يترافق مع طفرة الجين c-erbB2، ويتكاثر بشكل سريع وشرس
2⃣ سرطان الثدي سلبي ➖ المستقبل HER2
وهو لا يترافق مع طفرة الجين c-erbB2
⭕ اعتماداً على هذا التصنيف قام العلماء بتصنيع أدوية نوعية كابتة للورم، تهاجم بشكل نوعي بروتين الـ HER2، وعلى رأسها دواء: تراستوزوماب Trastuzumab، المعروف تجارياً بإسم [ هيرسيبتين ] Herceptin..
وهو عبارة عن Anti HER2، ليكون بذلك ثورة علمية طبية في المعالجة النوعية Target Therapy لسرطان الثدي الغازي الشرس ..
✅ كيف يتم تحديد نوع الورم ؟
1⃣ مخبر التشريح المرضي 🔬:
وذلك بتقنية التلوين المناعي النسيجي IHC و تفسير النتائج وفقاً لإدارة الغذاء و الدواء الأمريكية U.S FDA يكون وفق التالي:
Negative ( 0 , +1)
Equivocal (+ 2 ) حالة مشتبهة
Strongly positive ( + 3 )

2⃣ المخبر السريري 💉:
يلجأ الطبيب لمعايرة دوريّة للـ HER2 في الدم ، لمعرفة مدى استجابة الورم للدواء و مراقبة سير المرض Monitoring ، حيث تترافق الإستجابة العلاجية بإنخفاض مستويات الـ HER2
Normal value (HER2) : (0 - 15) ng/ml
⭕قامت شركة روش السويسرية Roche العالمية بتصنيع دواء Trastuzumab وطرحته بالأسواق بإسم تجاري Herceptin ®
#الدكتور_فهد_حبتور أخصائي بالتشخيص المخبري